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I understand that in the event of an emergency due to sickness or accident while involved with the activity of Lamar Baptist Church, Arlington, Texas, every attempt will be made to contact immediately the persons listed on this form. In the event I cannot be reached, I hereby give my permission to the physician selected by the person in charge to secure any necessary medical and/or surgical treatment for my child. I also understand my signature below indicates that this form is valid for any and all activities my child is involved in with Lamar Baptist Church during the year of 2022 and that if any of the information I have provided changes I will contact the church with this information. I understand that my insurance coverage for my child will be used as primary coverage in the event medical intervention is needed and that I will be responsible for all remaining copays and/or percentages not covered by my insurance. I understand all reasonable safety precautions will be taken at all times by Lamar Baptist Church and its agents during the events and activities. I understand the possibility of unforeseen hazards and know the inherent possibility of risk. I (individually as a parent, next of kin, friend, or legal guardian) release, indemnify, defend, and forever discharge and hold harmless (“Release”) Lamar Baptist Church, its Pastors, Leaders, Employees, and Volunteer staff individually and in any representative capacity (referred to as “Released Parties” in this document) of and from any and all claims, demands, liability, suits, injuries (including death), attorney’s fees, expenses, costs, causes of action, judgments or awards of any kind or character (“Loss”) which may accrue because of, arise out of, or exist on account of my child’s participation in Lamar Baptist Church Activities, or in any way connected with this Medical Authorization or care given or obtained by and/or through it for my child. I take full responsibility for any and all care, and release and hereby agree to defend and indemnify the Released Parties for any and all Loss. I understand and agree that this Release shall expressly include Loss due to the Released Parties’ negligence (whether sole, contributory, or in any other way in part) and gross negligence. It is my intent that this release and indemnity be as broad and comprehensive as possible as I do not desire that the Released Parties have any liability, directly to me or my spouse (if any) or my child, or indirectly to any medical provider arising out of any costs, bills, claims or damages due to participation in Lamar Baptist Church activities or due to this Medical Authorization. Entiendo que en caso de una emergencia debido a una enfermedad o un accidente relacionado con la actividad de Lamar Baptist Church, se hará todo lo posible para contactar de inmediato a las personas que figuran en este formulario. En caso de que no se me pueda contactar, por la presente doy mi permiso al médico seleccionado por la persona a cargo para garantizar cualquier tratamiento médico y / o quirúrgico necesario para mi hijo. También entiendo que mi firma indica que este formulario es válido para cualquier y todas las actividades en las que mi hijo está involucrado con Lamar Baptist Church durante el año del 2022 y que si alguna de la información que he proporcionado cambia, me pondré en contacto con la iglesia con esta información. Entiendo que mi cobertura de seguro para mi hijo se usará como cobertura principal en caso de que sea necesaria una intervención médica y que yo seré responsable de todos los copagos y/o porcentajes restantes que no estén cubiertos por mi seguro. Entiendo que todas las precauciones de seguridad razonables se tomarán en todo momento por Lamar Baptist Church y sus agentes durante los eventos y actividades. Entiendo la posibilidad de peligros imprevistos y conozco la posibilidad inherente de riesgo. Yo (individualmente como padre, pariente, amigo o tutor legal) libero, indemnizo, defiendo, y libero para siempre a Lamar Baptist Church, sus Pastores, Líderes, Empleados y Voluntarios, individualmente y en cualquier capacidad representativa (referidas como "Partes de la Liberación" en este documento) de y de todas y cada una de las reclamaciones, demandas, responsabilidad, juicios, lesiones (incluida la muerte), honorarios de abogados, gastos, costos, causas de acción, sentencias o premios de cualquier tipo de carácter (“Pérdida”) que puede acumularse debido a la participación de mi hijo en las Actividades de Lamar Baptist Church, o puede estar relacionada con esta Autorización Médica o atención prestada u obtenida a través de ella para mi hijo. Asumo toda la responsabilidad por todos y cada uno de los cuidados, y la liberación, y por este medio me comprometo a defender e indemnizar a las Partes Liberadas por cualquier y toda Pérdida. Entiendo y acepto que esta Exención incluirá expresamente la Pérdida debida a la negligencia de las Partes Liberadas (ya sea exclusiva, contributiva o de alguna otra manera) y la negligencia grave. Es mi intención que esta exención y la indemnización sean lo más amplias y completas posible, ya que no deseo que las Partes eximidas tengan ninguna responsabilidad, directamente a mí o a mi cónyuge (si corresponde) o a mi hijo, o indirectamente a cualquier proveedor médico que surjan costos, facturas, reclamaciones o daños debido a la participación en actividades de Lamar Baptist Church o debido a esta autorización médica.

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